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Eu e o doutor e cientista americano David Redwine, em sua passagem ao Brasil
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No quarto texto
da série desvendando a teoria de Sampson
com o médico e cientista americano David Redwine, ele discorre sobre a
endometriose e o sistema imunológico. Como a maioria das mulheres, cerca de
90%, tem a chamada menstruação retrógrada, porque apenas 10 a 15% delas têm
endometriose? Bom, a "culpa" seria do sistema imunológico, mas será
mesmo? Será certo colocar toda a culpa nele? É isso que o doutor Redwine vai
falar hoje, Um texto, como sempre, imperdível para entender melhor a
endometriose. Leia
a entrevista completa e exclusiva em sua passagem ao Brasil e os
primeiros textos da série "Quem
foi Sampson e qual é a sua teoria para a endometriose?" "Os
problemas com a teoria de Sampson - é uma teoria ou uma desculpa? e Se
a teoria de Sampson não funciona, então, o que causa a endometriose? Abaixo,
um vídeo educativo sobre nosso sistema imunológico. Assistam e conheçam mais
sobre o nosso corpo! Beijo carinhoso!! Caroline Salazar
Por doutor David Redwine
Tradução: Alexandre Vaz
Edição: Caroline Salazar
O sistema imunológico e a endometriose:
Você
provavelmente já leu bastante sobre o sistema imunológico e a endometriose. Se
após ler qualquer dos artigos científicos sobre o assunto, você ficou
confuso(a), seja bem vindo ao clube. A literatura
sobre o sistema imunológico e a endometriose é esotérica, confusa e
frequentemente contraditória. Para além disso, a literatura sobre esse
assunto geralmente comete o pecado número 4 da literarura sobre endometriose:
as conclusões são geralmente ajustadas para suportar a teoria de Sampson da
menstruação retrógrada como origem da doença.
"Pecados da literatura sobre
endometriose”, segundo o Dr. Redwine:
1. Desconhecimento
das múltiplas aparências visuais dos focos;
2. Atenção
dirigida à infertilidade ao invés da dor;
3. Conclusões
obtidas a partir da resposta dos sintomas ao invés da resposta da doença;
4. Tentativa de
suportar a teoria de menstruação retrógrada de Sampson por todos os meios,
apesar das evidências sobre ligação inicial;
5. Os
resultados das terapias cirúrgicas são baseados na opinião do cirurgião, e não
validados por biópsias ou estudos de acompanhamento pós-operatório.
Revisão ao
sistema imunológico:
Vamos fazer uma
pequena revisão sobre o sistema imunológico. Trata-se do sistema funcional dos
nossos corpos que identifica o que é nosso e o que não é, recorrendo a certas
características da superfície da célula. Ao “sentir” uma célula, o
sistema imunológico determina se essa célula
pertence a uma determinada área do corpo ou não. Se não pertence, ele entra em
ação para eliminar a célula estranha. Essas ações são em grande parte
controladas por glóbulos brancos, embora anticorpos que circulam no corpo
também sejam importantes.
Alguns glóbulos
brancos possuem a capacidade de matar as células estranhas de imediato,
enquanto que outros glóbulos brancos precisam ser recrutados e treinados para
matar esses intrusos. Esses glóbulos brancos recrutados são chamados ao local
da “briga” por químicos libertados por um tecido machucado ou por outros glóbulos
brancos.
Enquanto
engajados na batalha local, o corpo também monta uma reação sistêmica com
substâncias que surgem na corrente sanguínea como reação à inflamação e
ferimentos. Assim, um cientista tem a possibilidade de medir muitas variantes
principais da resposta normal à lesão: grupos de glóbulos brancos, bem como
químicos sistêmicos inflamatórios e hormonais. Efeitos primários ou secundários?
O
sistema imunológico é obviamente importante em tudo o que se passa no
nosso corpo, e podemos esperar ver mudanças acontecendo com qualquer
alteração do estado de saúde. O problema é determinar se as alterações do
sistema imunológico que foram registradas em
casos de endometriose são primárias (querendo dizer que a portadora nasceu com
eles) ou secundárias (são o resultado de uma lesão devido a endometriose), ou
talvez um pouco de ambos.
O meu palpite é
que seja um pouco de ambos, com o dano real resultando do pecado número 4. Com
a atividade celular reduzida na sua capacidade para eliminar intrusos (nota
do tradutor: como se fosse um soldado sem arma), especialmente em estágios
avançados da doença, parece ser um defeito primário, já que isso parece se
manter após a endometriose ter sido tratada. A produção local e sistêmica de
químicos reativos parece provável que seja secundária à inflamação e lesão, já
que o sistema imunológico está fazendo o seu trabalho.
Porque seria
surpreendente que mulheres com um processo tão irritativo como a endometriose
na pelve tenham mais células inflamatórias, químicos e fluído nas suas
cavidades pélvicas? No entanto, essas respostas normais do
sistema imunológico foram destacadas como sendo importantes
de alguma forma na origem imunológica da endometriose, em vez de serem
consideradas como tendo origem em um sistema imunológico normal,
saudável e fazendo o seu trabalho.
Substâncias que
afetam o sistema imunológico adversamente,
tais como, dioxinas ou radiação, foram associadas com um acréscimo da
frequência e da gravidade da endometriose em experimentos com animais, embora
um relatório recente tenha falhado na sua demanda de descobrir um efeito de
Bifenilos Policlorados - conhecidos por PCB (nota da editora: são compostos
organoclorados xenobióticos distribuídos como poluentes do solo, da água e do
mar) em macacos.
Toxinas ambientais tais como esses são
produtos principalmente do final do século 20, contudo a endometriose é
conhecida muito do seu surgimento.
Como é suposto
o sistema imunológico permitir
a ocorrência da endometriose?
É desse jeito
que as pessoas estão tentando fazer: passar o camelo pelo buraco da agulha como se o sistema imunológico fosse a
origem da endometriose. A teoria é que durante o fluxo menstrual, algumas
células endometriais do revestimento do útero são levadas em sentido contrário
junto com o fluxo menstrual para fora das trompas. O sangue e as células
pingando na pelve, onde as células endometriais se grudam na superfície
peritoneal, ajudadas por um sistema imunológico deficiente.
Tem sido
postulado que mulheres “normais” com sistemas imunológicos “normais”
possuem um tipo de arsenal imunológico que
permite que seus sistemas imunológicos eliminem essas células
carregadas pelo refluxo. (A pergunta óbvia é: alguém já encontrou provas desse
arsenal imunológico na pelve das ditas mulheres “normais”, tendo em vista que o
alegado processo desempenha um papel tão importante na teoria do sistema imunológico e
da endometriose? Não se afobe tentando responder a essa questão, jamais alguém
buscou tão importante peça do puzzle).
Tendo em vista
que as portadoras supostamente possuem um sistema imunológico tão decrépito (embora na verdade se tenha
demonstrado que a resposta do sistema à endometriose é normal, vigorosa e
apropriada) as células endometriais não são atacadas e são permitidas a
permanecerem grudadas, para assim poderem se implantar, proliferar e evoluir
para endometriose.
O salto de fé
fatal dessa teoria continua sendo a aparente falta de provas contundentes de
que a ligação inicial das células endometriais sequer ocorre. Afirma-se que as
células endometriais estão se grudando aos bilhões e bilhões por todo o mundo a
cada dia, contudo, prova da existência dessa ligação inicial das células
endometriais continuam em falta.
Deveria ser
imensamente fácil descobrir essas provas – seriam realizadas biópsias
aleatórias do peritônio pélvico e se fossem recolhidas amostras suficientes,
deveríamos encontrar essas células grudadas na superfície pélvica por toda a
parte. Ainda assim, nenhum dos relatórios sobre endometriose
"microscópica" durantes as décadas de 1980 e 1990 revelou provas da
existência de uma única célula endometrial entre dezenas e dezenas de estudos
realizados em portadoras.
Porque será
algo que supostamente está ocorrendo todo o tempo, é tão difícil de encontrar?
(Talvez porque nem chegue a ocorrer?) Ainda que o modelo facilitativo da
imunodeficiência estivesse correto, ainda não existe nenhuma terapia
imunológica baseada nesse modelo. Alguns pesquisadores estão apontando
para os efeitos imunológicos do danazol (nota da editora: esteroide
sintético que impede a liberação das gonadotrofinas) como sendo parte importante
da terapia imunológica da doença.
Contudo, o danazol está disponível faz quase um quarto de século.
Se o danazol fosse a resposta, todos nós teríamos arrumado as chuteiras nos
aposentado e ido para casa.
Para finalizar,
se o sistema imunológico das portadoras estivesse decrépito, deveriam existir
outros problemas visíveis. Mas câncer, infecções e doenças autoimunes não
ocorrem mais frequentemente entre as portadoras, e raramente uma portadora
chegou no meu consultório para ser operada com queixas de infecções de fungos
crônicas.
Nota do
Tradutor:
Quando eu era garoto, vivíamos um tempo de alegria e inocência, em que as
coisas bonitas eram suficientes. Eu lembro que a gente corria pra televisão (na
época ainda a preto e branco) e ficava esperando começar os desenhos animados,
que eram a alegria da gurizada da época. Mas não tinha a violência que existe
hoje, e em todos existia algo que a gente aprendia. Eram histórias que
pretendiam passar valores morais que ajudassem na formação dos jovens. Não tinha
nada desses DragonBall, cheios de destruição gratuita. E a gente aprendia até
coisas que seriam úteis na escola, como é o exemplo desse vídeo onde de uma
forma um pouco ingênua se mostram mecanismos e agentes do corpo humano como
personagens humanizadas, mas que acaba sendo fascinante e uma grande introdução
para quem não entende nada de biologia, e assim memoriza mais fácil. Saudade
desse tempo. Aproveitem! Dá bem para puxar os filhos para assistir junto com
você e inclusive ter um tempinho juntos. Para mim é bem melhor do que assistir
as porcarias que passam na TV hoje em dia. Talvez um dia desses as pessoas
voltem a olhar para a televisão como um serviço público ao invés de uma busca
desenfreada de audiências onde vale tudo para ganhar dinheiro. E que voltem a
passar seriados assim, com valores morais e educativos, sem necessidade do
recurso à violência para serem interessantes. Hoje, pais que são da minha
geração, passam na banca e compram esses seriados com quase 30 anos em DVD para
mostrarem para seus filhos as coisas bacanas que tinha quando eram da idade que
os guris têm agora. E olha que a gurizada gosta e até prefere.
Video educativo sobre o sistema imunológico dublado em português: