"COM A PALAVRA, O ESPECIALISTA" DOUTOR HÉLIO SATO!!!

Após um texto de amor, que tal esclarecer dúvidas de quem faz o A Endometriose e Eu, o blog mais lido do mundo sobre endometriose? Quando falo isso, fico muito emocionada. Aos poucos comecei a ver países estrangeiros acessando o blog, que atingiu seu ápice com a citação na novela "Insensato Coração", da Rede Globo, em 2011, onde brasileiras mundo afora descobriram esse cantinho especial. Aos poucos, as estrangeiras foram chegando. E a emoção de ver os acessos internacionais aumentando foi ainda mais forte, porque jamais imaginei que meu filhote, "agora nosso", seria conhecido no mundo todo. Um blog brasileiro falando de endometriose com reconhecimento internacional e que tem 2 mil acessos por dia? Nem nos meus mais loucos sonhos! Mas fui surpreendida pelo destino! Prova disso é a pergunta da nossa endoirmã Angélica, de Macau, na China, cidade a 60 km de Hong Kong. Quando ela enviou sua dúvida, pensei: "Será que é verdade." Aí, ela respondeu: "Sou macaense sim." Até 1999, Macau era uma colônia de Portugal, e foi administrada pelos portugueses durante 400 anos, mas desde 1999 passou a fazer parte da República Popular da China e é considerada a Las Vegas do Oriente, pelo grande número de cassinos. 

Ela tem um filho de pouco mais de um ano e quer saber se durante a amamentação, a endometriose pode voltar. Agradeço muito o contato e a pergunta dela, pois vai elucidar a dúvida de algumas que estão amamentando ou perto de ter seus filhos, bem como das futuras endomamães. A outra pergunta é a que não quer calar: qual a diferença entre o Qlaira e o Allurene? "Com a Palavra, o Especialista", o doutor Hélio Sato. Quem quiser tirar suas dúvidas, é só deixar a pergunta neste artigo, e não no facebook, ou também pode enviá-la por email com o título "Com a Palavra o Especialista". Assim facilita distingui-los, já que a demanda de emails está muito, muito grande. Por favor, peço que deixe nome, sobrenome, a cidade, o estado e o país. Àquelas que preferem a privacidade, deixem apenas as iniciais. A coluna está imperdível! Beijo carinhoso!

- Gostaria muito de saber se há reincidência da endometriose durante a amamentação? Meu filho tem um ano e mama muito pouco, a minha menstruação voltou e já sinto de novo algumas dores. Além da endometriose tenho SOP (síndrome dos ovários policísticos) e já foi constatado pela minha ginecologista um cisto de ovários. Foi-me recomendado a parar com a amamentação, mas meu filho não aceita outros líquidos, somente meu leite. O que faço? Pode ser a endometriose voltando? A.C., Macau, China

Doutor Hélio Sato: Dificilmente a endometriose irá se reativar na fase de aleitamento materno exclusivo, ou seja, sem complementos alimentares, pois, nesta fase a prolactina (hormônio que estimula a produção de leite) inibe a liberação de estrogênios que estimulam a endometriose. Porém, o retorno da menstruação demonstra que se reiniciou a produção de estrogênios. Deste modo, sugiro a utilização de progestogênios para o controle da endometriose. Mas convém a avaliação do médico para a escolha da medicação. Quanto aos cistos ovarianos existem diversos tipos, para alguns não há necessidade de retirada já em outros se sugere a retirada. Se for SOP, o uso da medicação auxiliá-la na redução dos cistos.

- Qual a diferença entre o Qlaira que tem 3mg de dienogeste (nos 17comprimidos amarelo-claro, os únicos que tomo), enquanto o Allurene tem 2mg de dienogeste. Qual a diferença entre os dois remédios, já que o Qlaira é extremamente mais barato que o Allurene e ainda tem mais Dienogeste?  Rakel Rechwan

Doutor Hélio Sato: Do ponto de vista de composição farmacológica, o Qlaira e o Allurene são semelhantes, com exceção da dosagem como relatado pela leitora e a adição do estrogênio no Qlaira. Em termos de ação clínica, infelizmente, não há nenhum estudo controlado que compare o Allurene com qualquer outra medicação que contenha progestogênio no tratamento da endometriose. Na teoria, a ação deve ser muito próxima dado que ambas são progestogênios. Porém, na bula, o Allurene está descrito como medicação para endometriose e nas outras composições não há esta descrição. Assim, dado a força da bula muitas pacientes tem utilizado o Allurene para o tratamento de endometriose, apesar do custo.

Quanto à ação anticoncepcional do Allurene, apesar de não estar descrito na bula, genericamente, os progestogênios inibem a ovulação e desregulam o endométrio, tornando-o pouco receptivo para receber a gestação. Porém, devido à força da bula demanda-se a associação de outros métodos anticoncepcionais de barreira. Assim, não se deve utilizar outros anticoncepcionais orais, injetáveis ou “pachts” (adesivos) hormonais com o Allurene.

Sobre o doutor Hélio Sato:

Ginecologista e obstetra, Hélio Sato é especializado e endometriose e em laparoscopia. Ele tem graduação em Medicina, Residência Médica, Preceptoria, Mestrado e Doutorado em Ginecologia pela Universidade Federal de São Paulo. É pesquisador principal de projeto regular da FAPESP.

Hélio Sato tem certificado em Laparoscopia pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e de Obstetrícia. É membro da AAGL “American Society of Gynecology Laparoscopy” e é membro associado da clinica GERA de reprodução humana. (Acesse o currículo Lattes do doutor Hélio Sato).