Após um texto de amor, que tal
esclarecer dúvidas de quem faz o A Endometriose e Eu, o blog mais lido do mundo
sobre endometriose? Quando falo isso, fico muito emocionada. Aos poucos comecei
a ver países estrangeiros acessando o blog, que atingiu seu ápice com a citação na novela "Insensato Coração", da Rede Globo, em 2011, onde
brasileiras mundo afora descobriram esse cantinho especial. Aos poucos, as estrangeiras foram
chegando. E a emoção de ver os acessos internacionais
aumentando foi ainda mais forte, porque jamais imaginei que meu filhote, "agora nosso", seria conhecido no mundo todo. Um blog brasileiro
falando de endometriose com reconhecimento internacional e que tem 2 mil acessos por dia? Nem nos meus mais loucos sonhos! Mas fui surpreendida pelo destino! Prova disso é a pergunta da nossa endoirmã
Angélica, de Macau, na China, cidade a 60 km de Hong Kong. Quando ela enviou sua dúvida, pensei: "Será que é verdade." Aí, ela respondeu: "Sou macaense sim." Até 1999, Macau
era uma colônia de Portugal, e foi administrada pelos portugueses durante 400
anos, mas desde 1999 passou a fazer parte da República Popular da China e é considerada a Las Vegas do Oriente, pelo grande número de cassinos.
Ela tem um filho
de pouco mais de um ano e quer saber se durante a amamentação, a endometriose
pode voltar. Agradeço muito o contato e a pergunta dela, pois vai elucidar a
dúvida de algumas que estão amamentando ou perto de ter seus filhos, bem como das futuras endomamães. A outra pergunta é a que não quer calar: qual a
diferença entre o Qlaira e o Allurene? "Com a Palavra, o Especialista", o doutor
Hélio Sato. Quem quiser tirar suas dúvidas, é só deixar a pergunta neste
artigo, e não no facebook, ou também pode enviá-la por email com o título
"Com a Palavra o Especialista". Assim facilita distingui-los, já que
a demanda de emails está muito, muito grande. Por favor, peço que deixe nome,
sobrenome, a cidade, o estado e o país. Àquelas que preferem a privacidade,
deixem apenas as iniciais. A coluna está imperdível! Beijo carinhoso!
- Gostaria muito de saber se
há reincidência da endometriose durante a amamentação? Meu filho tem um ano e
mama muito pouco, a minha menstruação voltou e já sinto de novo algumas
dores. Além da endometriose tenho SOP (síndrome dos ovários policísticos) e já
foi constatado pela minha ginecologista um cisto de ovários. Foi-me recomendado
a parar com a amamentação, mas meu filho não aceita outros líquidos, somente
meu leite. O que faço? Pode ser a endometriose voltando? A.C.,
Macau, China
Doutor Hélio Sato: Dificilmente a endometriose
irá se reativar na fase de aleitamento materno exclusivo, ou seja, sem
complementos alimentares, pois, nesta fase a prolactina (hormônio que estimula
a produção de leite) inibe a liberação de estrogênios que estimulam a endometriose.
Porém, o retorno da menstruação demonstra que se reiniciou a produção de
estrogênios. Deste modo, sugiro a utilização de progestogênios para o controle
da endometriose. Mas convém a avaliação do médico para a escolha da medicação.
Quanto aos cistos ovarianos existem diversos tipos, para alguns não há
necessidade de retirada já em outros se sugere a retirada. Se for SOP, o uso da
medicação auxiliá-la na redução dos cistos.
- Qual a diferença entre o Qlaira
que tem 3mg de dienogeste (nos 17comprimidos amarelo-claro, os únicos que
tomo), enquanto o Allurene tem 2mg de dienogeste. Qual a diferença entre os dois
remédios, já que o Qlaira é extremamente mais barato que o Allurene e ainda tem
mais Dienogeste? Rakel Rechwan
Doutor Hélio Sato: Do ponto de vista de
composição farmacológica, o Qlaira e o Allurene são semelhantes, com exceção da
dosagem como relatado pela leitora e a adição do estrogênio no Qlaira. Em termos de
ação clínica, infelizmente, não há nenhum estudo controlado que compare o
Allurene com qualquer outra medicação que contenha progestogênio no tratamento
da endometriose. Na teoria, a ação deve ser muito próxima dado que ambas são
progestogênios. Porém, na bula, o Allurene está descrito como medicação para
endometriose e nas outras composições não há esta descrição. Assim, dado a
força da bula muitas pacientes tem utilizado o Allurene para o tratamento de
endometriose, apesar do custo.
Quanto à ação anticoncepcional
do Allurene, apesar de não estar descrito na bula, genericamente, os
progestogênios inibem a ovulação e desregulam o endométrio, tornando-o pouco
receptivo para receber a gestação. Porém, devido à força da bula demanda-se a
associação de outros métodos anticoncepcionais de barreira. Assim, não se deve
utilizar outros anticoncepcionais orais, injetáveis ou “pachts” (adesivos) hormonais com o
Allurene.
Sobre o doutor Hélio Sato:
Ginecologista e obstetra, Hélio Sato é especializado e
endometriose e em laparoscopia. Ele tem graduação em Medicina, Residência
Médica, Preceptoria, Mestrado e Doutorado em Ginecologia pela Universidade
Federal de São Paulo. É pesquisador principal de projeto regular da FAPESP.
Hélio Sato tem certificado em Laparoscopia pela Federação
Brasileira das Sociedades de Ginecologia e de Obstetrícia. É membro da AAGL
“American Society of Gynecology Laparoscopy” e é membro associado da
clinica GERA de reprodução humana. (Acesse o currículo Lattes do doutor Hélio
Sato).
