Por doutor David Redwine
Tradução: Alexandre Vaz
Edição: Caroline Salazar
Os problemas com a teoria de Sampson – É uma teoria ou uma
desculpa?
O conceito de fixação inicial poderia ser visto como o
“Santo Graal” da endometriose. Encontrem-no e poderão provar a teoria de
Sampson e convencer os céticos como eu de que ela é verdadeira. Mas deveria ter
sido encontrada faz muito tempo já. Aqueles que estudaram endometriose
microscópica não encontraram provas de fixação inicial. Existem apenas duas
razões possíveis para a continuada falta de provas de fixação inicial:
1.
Aqueles que preferem a teoria
de Sampson não buscaram as provas;
2.
A fixação inicial não ocorre
porque a teoria de Sampson está errada.
A teoria de Sampson leva a um sentimento de desesperança
tanto entre as portadoras como entre os médicos. Mas isso é acerca de algo mais
do que incerteza científica relacionada com a origem da doença. Esse sentimento
de futilidade pode ter um impacto direto no tratamento cirúrgico da doença. Se
o cirurgião está convencido de que a doença simplesmente “vai voltar” após a
cirurgia, ele ou ela poderá não ser tão minuncioso na remoção dos focos, e isso
resultará em reincidência da doença, cumprindo assim automaticamente a profecia
de que “a endometriose sempre volta”.
Se um cirurgião queima apenas a superficie da endometriose
com laser ou eletrocoagulação, e acaba pensando que toda a doença foi
destruida, a doença persistente poderá arcar com as culpas na forma de
“recorrente” devido à teoria de Sampson.
Terapia medicamentosa poderá ser influenciada de forma
semelhante. Embora ninguém tenha dado ao trabalho de fazer um estudo provando
que a gravidez ou a menopausa erradicam a endometriose, toda a terapia
medicamentosa é baseada em repetir os supostos benefícios desses dois estados
hormonais. Sabemos que a terapia medicamentosa não erradica a doença, mas se o
médico acredita que sim, então, a “recorrência” pode novamente ser a culpada de
acordo com a teoria de Sampson. Será que dá pra ser mais perfeito do que isso?
Tendo a teoria de Sampson como base, a falha nas terapias
medicamentosas ou cirúrgicas nunca são devidas a ineficácia do remédio ou do
cirurgião, pois a pelve recebe nova carga da doença no próximo mês, e nos meses
seguintes. Não é uma falha do sistema, é a natureza da doença.
Os médicos não precisam buscar outras respostas sobre seus
métodos de tratamento, já que a falha está explicada e prevista, e não é culpa
deles. No meu ponto de vista, a teoria de Sampson é na verdade a desculpa de
Sampson na nossa era.
Com toda essa conversa, eu não estou culpando John Sampson
por nada, e não quero que as pessoas pensem que eu o estou desrespeitando. Ele
foi um excelente estudante de endometriose, e fez o melhor que conseguiu ao
desenvolver essa teoria de origem com os fatos que tinha disponíveis na época.
Se ele soubesse o que sabemos hoje, estou certo de que não teria apresentado a
mesma teoria.
O problema está na
capacidade humana de aceitar coisas do passado sem as questionar, e isso
continua sendo um problema nos dia de hoje. Precisamos de mais gente
questionando de forma saudável a autoridade.
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