terça-feira, 4 de outubro de 2016

SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS: O QUE É, OS SINTOMAS, COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO E O TRATAMENTO!



Recebemos muitos pedidos para falarmos sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos no A Endometriose e Eu.  Precisamos saber que uma coisa é o cisto de chocolate, o endometrioma, e outra coisa é a síndrome, conhecida como SOP, e outra são os cistos normais, conhecidos como funcionais. Para falar sobre o que é a síndrome, os sintomas, como é feito o diagnóstico e o tratamento convidei a ginecologista e especialista em endometriose doutora Graciela Morgado. Beijo carinhoso! Caroline Salazar

Por doutora Graciela Morgado
Edição Caroline Salazar

Síndrome de Ovários Policísticos - o que é, quais os sintomas, como é feito o diagnóstico e o tratamento.

No texto de hoje vou falar sobre uma alteração hormonal que causa irregularidade menstrual, podendo levar à infertilidade, a Síndrome dos Ovários Policísticos. Abordarei as causas, os sintomas e os tratamentos mais recomendados para essa patologia.

Em primeiro lugar, é preciso esclarecer a diferença entre Síndrome dos Ovários Policísticos e a presença de folículos no ovário. A mulher em idade reprodutiva apresenta múltiplos folículos em seus ovários, chamados de folículos antrais - que se referem ao grau de fertilidade da mulher. Porém, algumas mulheres apresentam ciclos menstruais irregulares por conta da não ovulação, isto é, o não crescimento destes folículos. 

Nestas mulheres, a presença de ciclos menstruais longos (menstruações a cada 45 dias ou mesmo podendo chegar a cada três meses, algumas mulheres chegam a não menstruar durante um ano) associada a presença de acne, pêlos tipo masculinos em queixo, região entre os mamilos associado ou não à visualização de ovários com múltiplos microcistos em periferia de córtex ovariano (como na imagem) se caracteriza pela Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP). 

A paciente com SOP pode apresentar, além das características discriminadas acima, obesidade, aumento da resistência à insulina, aumento do colesterol, portanto, o tratamento e acompanhamento exige uma equipe multidisciplinar!

Sintomas:

As pacientes portadoras de SOP têm uma característica muito comum de apresentarem ciclos menstruais longos (algumas pacientes chegam a não menstruar durante 1 ano - nos casos graves), muitas dessas pacientes são obesas, porém mesmo aquelas mulheres magrinhas podem ter a Síndrome dos Ovários Policísticos. Portanto todas as mulheres com ciclos menstruais irregulares devem se atentar aos sintomas abaixo:

- Presença de acne intensa, principalmente no rosto (nas bochechas). São mulheres adultas que após pararem o anticoncepcional a pele sempre piora;

- Hirsutismo - presença de pelos com aspecto masculino, principalmente no queixo, região entre os mamilos, na virilha, e no abdômen. São aquelas pacientes que tem que se depilar com frequência, por exemplo a cada 15 dias;

- Dificuldade para engravidar - são aquelas pacientes que não conseguem saber o seu período fértil, pois a menstruação é muito irregular.;

- Obesidade;

- Doenças hormonais associadas, como a diabetes tipo 2, aumento do colesterol.

Diagnóstico:

O diagnóstico da doença geralmente acontece após o exame clínico, a ultrassonografia e exames laboratoriais para identificação da presença do hormônio no sangue. Caso você possua algum desses sintomas, é importante procurar um ginecologista. 

Tratamento:

Por atingir vários setores do organismo, a SOP exige um tratamento diversificado e multidisciplinar, procurando diminuir os sintomas e impedir que novos cistos cresçam, mas sempre levando em conta os desejos e os planos da paciente.

Quando a mulher não tem planos de engravidar, o anticoncepcional oral pode ser uma boa solução para a patologia. Além de amenizar os sintomas, a pílula ajuda a regularizar os hormônios e a manter a doença mais controlada.

As intervenções cirúrgicas só são indicadas em casos extremos em que os ovários aumentam muito de tamanho ou quando os cistos estão muito grandes.

Em alguns casos, a Síndrome dos Ovários Policísticos está associada a alterações na produção de insulina. Dessa forma, medicamentos para diabetes podem ajudar a tratar a síndrome.

O controle da alimentação e a prática regular de atividades físicas também são fatores importantes no tratamento da SOP. Cabe ao ginecologista e à paciente definirem juntos o recurso mais adequado.

Sobre a doutora Graciela Morgado Folador:



Ginecologista e obstetra, Graciela Morgado Folador tem Pós-graduação em Endometriose, em Cirurgia Minimamente Invasiva, em Infertilidade Conjugal e Reprodução Assistida e Especialização em Vídeo-histeroscopia. É membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH), da Sociedade Brasileira de Endometriose (SBE) e da Advancing Minimally Invasive Gynecology Wordwide (AAGL). É médica-colaboradora do setor de Endometriose do Hospital das Clínicas de São Paulo, USP. Siga a fanpage da doutora Graciela

Um comentário:

  1. Boa tarde doutora tudo bem,fui diagnosticada com micropolicistos,e estou tentando engravidar,minha medica me passou tamisa 30 sem parar,mas não queria tomar anticoncepcional pois depois vai demorar mas ainda depois pra mim engravidar ,e esse remédio é bom mesmo pra micropolicisto,me ajude

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